AOK Niedersachsen Die Gesundheitskasse Tender

Durch Die Dienstleistung Sollen Die Mitarbeitenden Der Aok Niedersachsen Bei Der Prüfung Von Abrechnungsbelegen Auf Fachliche Kernthemen Fokussiert Werden. Dazu Sollen Alle Administrativen Arbeitsschritte (post Öffnen, Post Verteilen, Scannen Und Sichtprüfungen Durchführen) Auf Einen Externen Dienstleister Ausgelagert Sein. Zudem Sollen Abrechnungsbelege In Einer Prüfsoftware Zur Weiteren Bearbeitung Durch Das Fachpersonal Erfasst Werden. Der Dienstleister Nimmt Auch Eine Sichtprüfung Der Abrechnungsbelege Nach Einem Vorgegebenem Prüfprogramm Vor. Dadurch Soll Eine Effektive Rechnungsprüfung Gewährleistet Werden. Der Dienstleister Stellt Zudem Ein Selfserviceportal Zur Verfügung, In Dem Leistungserbringer Die Prüfergebnisse Zu Ihren Rechnungen Abfragen Können. Dadurch Wird Das Telefonaufkommen Reduziert Und Wartezeiten Bei Den Leistungserbringern Verkürzt. Im Detail Sollen Weiterhin Folgende Leistungen Unter Vertrag Genommen Werden: - Datenannehmende Stelle - 3 Prüfstufen Inkl. Kommunikation Mit Den Leistungserbringern - Posteingang Papierunterlagen Und Datenträger - Irrläuferbearbeitung - Scanverfahren - Maschinelle Referenzierung - Ocr Beleglesung - Manuelle Referenzierung Und Beleggutsortierung - Sichtprüfung Auf Jedes Blatt Papier - Erfassung Von Rechnungen Außerhalb Des Dta Und Zwar Dta Konforme Vollerfassung - 30 % Qualitätssicherung Auf Handerfasste Rechnungen (= Vier-augen-prinzip) - Führen Und Pflege Eines Kurz- Und Langzeitarchivs - Datenschutzkonforme Vernichtung Des Papiers Nach Ablauf Aufbewahrungspflicht . - Selfserviceportal Für Leistungserbringer Inkl. Recherche Befreiungsdaten, Bereitstellung Der Absetzungsschreiben (datenschutzkonform). Möglichkeit Des Digitalen Einspruchs. Funktion Digital Only. Kein Versand Der Briefe - Digitales Einsatzprotokoll Für Rettungsdienste Nach Vorgabe Einer Konkreten Schnittstelle - Umsetzung Der Elektronischen Versichertenbestätigung Für Hebammen Und Heilmittel Perspektivisch Fahrtkosten Etc. Annahme Und Verarbeitung Bereitstellung Der Digitalen Signatur Dieser Leistungen. - Tagesaktuelles Controlling - Effektive Recherchen Und Reports In Den Datenbeständen Der Abrechnungsprüfung (schnelle Auswertungsmöglichkeiten Direkt Auf Der Datenbank) - Die Implementierung Eines Pflegekontos Je Versicherten Für Kurzzeitpflege, Tagespflege, Sachleistungen, Betreute Ausländer Im Inland Und Darauf Aufbauend, Die Prüfung Der Belege, Ist Pflegespezifisch Und Viele Anpassungen Erfolgten Exklusiv Für Die Bedürfnisse Der Aok Niedersachsen - Möglichkeit Der Automatisierten Aufrechnung - Nutzung Von Min. 250 Entwicklertagen Zur Verbesserung Des Eingesetzten Programms - Darstellung Von Leistungsbewegungen (zu Welchem Leistungserbringer Gehen Die Verordnungen Eines Vertragsarztes? Wo Wohnen Die Kunden Eines Leistungserbringers? Wo Ist Ein Der Regionale Schwerpunkt Von Leistungen) Auf Einer Deutschlandkarte. - Automatisierte Fahrtkostenprüfung Nach Besetzt- Und Nicht-besetzt-kilometer-verträgen - Vollständige Kompatibilität Mit Cognosbi (inkl. Flatfiles) Folgendes Mengengerüst: 5,9 Millionen Belege ; Ca. 13 Millionen Blatt Papier Sichtprüfung Auf 26 Millionen Images.